近来，国家医保局印发《关于推动根本医保基金即时结算变革的告诉》（以下简称《告诉》）。现对有关内容解读如下。
为贯彻执行党中央、国务院深化医疗保证制度变革有关使命布置，促进三医协同展开和管理，健全与“1+3+N”多层次医疗保证系统相适应的医保科学结算系统，逐渐优化医保基金结算方针，不断的进步医保基金结算清算功率，向定点医药安排运转继续注入流动资金，添加“现金流”，缓解垫支金钱上的压力，进一步赋能医疗卫生事业和医药产业高水平质量的展开，完结“快给钱、快赋能”，现印发《告诉》对医保基金即时结算作业提出要求。
一是清晰“一个方针”。2025年全国80%左右统筹区域根本完结根本医保基金与定点医药安排即时结算，2026年全国一切统筹区域完结根本医保基金与定点医药安排即时结算。
二是贯穿“两个职责”。国家医保局与当地医保部分同题共答即时结算，协同发力推动变革。国家医保局积极支持各地展开相关作业，及时答疑解惑，安排评价交流。省级医保部分担任执行本省即时结算作业，强化保证，及时优化信息系统相关功能模块。
三是坚持“三个结合”。坚持优化传统结算与立异结算方法相结合，充沛紧缩流程和时长，由本来从定点医药安排申报截止次日到医保基金拨付不超越30个作业日削减至20个作业日。坚持基金预授予即时结算相结合，既经过基金预付添加医药安排现金总量，也经过即时结算加速医药安排现金流速。坚持试点与全方面推动相结合，辅导当地从实际出发，合理确认结算形式，以点及面，分步推开，依照时刻节点逐渐推动完结相关作业。
四是执行“四个机制”。树立和完善即时结算作业联络机制、定时调度机制、宣扬演示机制和训练提高机制。加强日常作业交流，各省按要求报送作业进度和经历做法。经过实地调研、线上会集调度等多种方法，加速作业进度。加大宣扬力度，精选典型事例。加大训练力度，举行专题训练班，提高医保基金结算才能。
